Правила перевозки больных с переломом шейки бедра

Одной из частых причин, приводящих людей на больничную койку, является перелом шейки бедра, поэтому перевозка этой группы больных становится весьма регулярной. По статистике, от данного недуга страдает 25 процентов мужчин после 65 лет и 75 процентов женщин после 55 лет, что связано с особенностями строения костей, а также с физиологией эндокринной системы. Перелом наступает при неловкой опоре на конечность или при падении на область большого вертела. Женщины страдают остеопорозом с 45-55 лет в связи со снижением эстрогена, мужчины с 65-75 лет - из-за снижения тестостерона. Имеет значение дефицит витамина Д. При этом у женщин анатомически кости более тонкие, шеечно-диафизарный угол меньше, чем у мужчин, и это приводит к значительно большему количеству травм у них. Шеечно-диафизарный угол – это угол, образованный осями, проведенными через шейку и ось диафиза бедра. Диафиз - это средняя часть бедренной кости. 

С возрастом у мужчин и женщин этот угол уменьшается, приближаясь почти к прямому (чтобы было можно себе представить, а так он тупой), что также приводит к перелому шейки бедра даже при минимальной нагрузке. Провоцирует перелом шейки бедра в обеих группах длительное нахождение больного человека в постели, когда костный аппарат находится без нагрузки. При этом кальций стремительно покидает костную структуру. Следовательно, и мужчинам, и женщинам рекомендуется заблаговременное обследование костей на количество кальция – денситометрия. Женщинам рекомендуется проходить ее после 45 лет, мужчинам после 50. Кстати, денситометрия успешно проводится в НИИТОН ФГБОУ ВО СГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России в городе Саратове. Профилактика и лечение остеопороза – это здоровый, подвижный образ жизни, рациональное питание, прием сбалансированных препаратов кальция, заместительная терапия гормональными препаратами. Особенно нужно насторожиться тем, у кого есть отягощенная наследственность. 
В квартире, где есть пожилые родственники, нужно избегать высоких порогов, ковров и половиков, которые могут стать для них роковым препятствием. 
Как определить, что у человека произошел перелом шейки бедра? Во-первых, будет боль в области тазобедренного сустава с иррадиацией в пах, в коленный сустав. Больной лежит, рукой удерживая поврежденное бедро. Если пострадавший лежит на спине, то сломанная конечность будет короче на несколько сантиметров. При попытке поднять больную ногу через боль – нога будет пяткой скользить по поверхности без возможности отрыва пятки от поверхности. Если больная нога выпрямлена, то стопа будет отклонена кнаружи и внешней стороной касаться поверхности, на которой находится больной. Если перелом «вертельной» области, когда страдает область вертелов (чуть ниже самой шейки), а эта область имеет очень хорошее кровоснабжение, то по наружной поверхности верхней трети бедра вы найдете такой «наплыв», отек мягких тканей, его доктора называют симптомом «галифе». Пострадавший не может управлять сломанной конечностью, а при любой попытке удержать ногу – боль значительно усиливается. По-особенному протекают «вколоченные» переломы шейки бедра. Боль в паху незначительная, больной ходит, слегка прихрамывая. По этой причине любой больной, даже если он передвигается при болях в бедре, обязательно должен быть доставлен в травматологический стационар. Как правило, на такого больного родственники не всегда обращают внимание, он ведь ходит. Но через несколько дней вколоченный перелом шейки бедра «расколачивается», и больной падает, имея уже обычный перелом шейки бедра со всеми типичными признаками. 
Как Вы можете облегчить страдания человека, сломавшего шейку бедра? Нужно дать таблетку анальгетика, убедившись в отсутствии аллергии на препарат, успокоить его, помочь ему лечь на спину, подложив небольшой валик в подколенную область с поврежденной стороны. Нога должна быть выпрямлена. Зимой накрыть больного теплыми одеялами до приезда «скорой». 
Попросите расслабить сломанную нижнюю конечность. Боль сразу стихнет, и человек будет очень Вам благодарен. Затем нужно вызвать скорую помощь. Не нужно пытаться привязывать подручные средства, имитируя иммобилизацию. Оставьте эту манипуляцию профессионалам. Если беда случилась дома – не поддавайтесь соблазну не везти вашего родственника в любом возрасте в стационар. Почему? В больнице доктор осмотрит больного и обязательно предложит максимально выгодный (правильный) вариант лечения, оперативный или консервативный. Но, оставив своего родственника дома, вы лишаете его шанса встать на ноги. Возраст не помеха для оперативного лечения! И в 100 лет его могут взять на операцию, если нет сопутствующих заболеваний. В стационаре пациента могут прооперировать, либо после проведенного консервативного лечения отпустить домой. Перевозка такого больного проводится по общим правилам. При выписке на больную ногу может быть наложен гипсовый «деротационный сапожок» или его аналог в пластиковом варианте. 

Он выполняет функцию иммобилизации, шинирования, обездвиживания места перелома, удерживая упавшую кнаружи стопу в необходимом положении, при котором и отломки в области перелома будут находиться в надлежащем состоянии. При выписке вам подробно расскажут о дальнейшем лечении. Особое внимание уделяется иммобилизации, обезболиванию перед транспортировкой и пояснением больному о том, как ему вести себя во время перевозки. Немаловажный момент – правильно взять больного при перекладывании, работать синхронно. При проведении перевозки по всем правилам больные переносят ее очень спокойно и с большой благодарностью. Далее, через месяц или два, пациент посещает доктора уже в травматологическом пункте, где после рентгенологического обследования дает свои рекомендации больному и его родственникам.

О нас
Если у Вас возникла необходимость транспортировки лежачего больного (ТЛБ), инвалида, колясочника наши специалисты готовы оперативно выполнить его перевозку по необходимому Вам месту назначения (больница, другая адрес пребываения, аэропорт, вокзал и т.д.). 
Вы попали по адресу!

Перевозка лежачих больных

Читайте также: