Опасности, которым подвергается лежачий больной. Как их избежать?

В норме анатомия тела и физиология человека приспособлены к тому, что большую часть времени он ходит, сидит, меняет положение тела. Как только в силу своего заболевания человек принимает горизонтальное положение, в этот же момент начинают происходить изменения в его организме, которые усугубляют течение самого заболевания, ухудшают его состояние. Возникает порочный круг. Это касается, прежде всего, возрастных категорий больных. В молодом возрасте адаптационные резервы позволяют избежать негативных последствий длительного постельного режима. Но у пожилых людей это получается не всегда. Из-за вынужденного положения уменьшается жизненный объем легких, так как экскурсии грудной клетки в лежачем положении ограниченны, снижается насыщение крови кислородом. Возникает умеренная кислородная гипоксия головного мозга, всех внутренних органов, замедляются обменные процессы. Нарушается аппетит. Может возникать депрессия. 
Из-за отсутствия работы верхних и нижних конечностей в них замедляется кровоток. Это приводит к тромбообразованию не только в венах голеней, но и в магистральных подвздошно-бедренных венах, что многократно увеличивает риск поражения тромбами органов-мишеней: головного мозга, сердца, легких. Возрастает риск ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легких, внезапной смерти. Вследствие снижения моторики кишечника могут возникать запоры. Если их вовремя не разрешить, то может возникнуть каловый завал или кишечная непроходимость, ведущие к летальному исходу. Нахождение человека на кровати в однообразной позе на спине в течение хотя бы двух часов может привести к трофическим нарушениям на коже и подкожной клетчатки в виде пролежней. Излюбленные места пролежней - это выступающие части туловища – затылок, лопатки, крестец, пятка. При переломах шейки бедра и ненадлежащем уходе пролежни образуются на пятке на уровне пяточного сухожилия под «деротационным» сапожком. Из-за отсутствия движений в конечностях человек в течение двух-трех недель теряет мышечную массу. За это же время в суставах начинают происходить трудно обратимые изменения, ведущие к их тугоподвижности. Эти изменения со временем становятся необратимыми, они снижают шансы лежачего больного на возврат к обычной полноценной жизни. 
Как избежать неблагоприятного развития событий? 
Прежде всего, внимательно выполнять рекомендации врачей, которые оказывали помощь вашему родственнику. А также обучиться простейшим правилам ухода за лежачим больным. С первого дня должна проводиться профилактика пролежней: протирание антисептиками спины, голеней, легкий массаж, смена положения больного в постели каждые 1-2 часа. Ревизия «деротационного» сапожка, который используется при переломах шейки бедра на предмет наличия гнойной раны в области пяточного сухожилия. Использование противопролежневого матраса значительно снижает риск образования пролежней, но не полностью. Длительное нахождение в горизонтальном положении с низкой дыхательной активностью приводит к тому, что жидкость может скапливаться в легких, образуя очаги застойной пневмонии. Чтобы избежать данное осложнение, необходимо проводить с больным дыхательную гимнастику (например, чтобы больной надувал шарики, или выдыхал воздух через трубочку). Присаживать больного и проводить легкую перкуссию грудной клетки, минуя область сердца и позвоночника. Для избежания проблем со стулом необходимо объяснить больному о необходимости регулярного туалета. Давать продукты, содержащие клетчатку. Давать слабительные, при необходимости делать очищающие клизмы. 
Питание лежачему больному (стол N) назначает врач в соответствии с заболеванием. Если пациент отказывается от пищи, то ему проводят зондовое питание. Установку зонда через нос или через рот проводят в медицинском учреждении. 
Для избежания потери мышечной массы и объема движений в суставах нужно делать физические упражнения. Можно по схеме: шея, позвоночник, нижние конечности, верхние конечности. 
Для профилактики тромбообразования необходим прием антикоагулянтов - аспирина, тромбоасса и т.п. Для этой же цели необходимо проводить движение стопой вверх-вниз – это ведет к усилению обмена крови в мышцах голени и снижению вероятности тромбообразования.

О нас
Если у Вас возникла необходимость транспортировки лежачего больного (ТЛБ), инвалида, колясочника наши специалисты готовы оперативно выполнить его перевозку по необходимому Вам месту назначения (больница, другая адрес пребываения, аэропорт, вокзал и т.д.). 
Вы попали по адресу!

Перевозка лежачих больных

Читайте также: